Rechnungs- und Verordnungsprüfung der Apotheken nach § 300 SGB V

Umfangreiches Prozess- und Fachwissen sowie hochspezialisierte Softwarelösungen sind die Grundlage für eine professionelle und effektive Abrechnungsprüfung – wir unterstützen Sie individuell.

Rezept300

Qualität und Transparenz für Verordnungsdaten

  • individuelle und regelbasierte Verordnungsprüfung, Retaxation und Dokumentation
  • qualifizierte Prüfung durch Vorprüfung mit Stammdaten und Rezepturenrechner
  • revisionssichere Korrektur- und Retaxationsdokumentation
  • Berichtswesen durch Analyse-, Report- und Export-Tools
  • individuelle Erweiterungen mittels integrierter Makrosprache

RAV300

Rechnungsannahme und -verarbeitung

  • Annahme, Prüfung und Freigabe von Rechnungsdaten nach § 300 SGB V
  • imagegestützte Rechnungsprüfung und zielgerichtete Steuerung der Weiterverarbeitung von Rechnungen und Verordnungen im Verordnungsprüf- und Zahlprozess
  • automatisierte Bereitstellung von Verordnungsdaten zur Prüfung in Rezept300
  • Unterstützung der Verarbeitung von Verordnungs- und Rabattkorrekturen (VKO)

LV300

Verträge verwalten, Abrechnung optimieren

  • Erfassung und Pflege von individuellen Verträgen nach § 300 SGB V
  • Zuordnung zu Kostenträger- und Leistungserbringer-Gruppen mit mehreren IKs
  • integrierte Modellierung von Preisberechnungen und Anbindung an Rezept300
  • Hinterlegung von digitalisierten Dokumenten
  • Im- und Export von Vertragsdaten

Rezept300Web

Webbasierter Zugriff auf Abrechnungs- und Prüfdaten

  • Anzeige der Rechnungs- und Verordnungsdaten sowie der Prüfergebnisse
  • effektive Recherchen und Reports in den Datenbeständen der Abrechnungsprüfung
  • Zugriff auf die digitalisierten Verordnungen (Images) aller Vorgänge
  • integriertes Klärfall-Management
  • Zugriffssteuerungen und Datenschutz durch differenziertes Rollenkonzept

Artikelrecherche

Webbasierter Zugriff auf aktuelle und historische Arznei- und Hilfsmitteldaten

  • Recherche nach Arznei- und Hilfsmittelinformationen
  • Anzeige Arzneimittelinformationen (z. B. Preise, Zusammensetzung, Indikation etc.) und Arzneimittelrabattinformationen
  • Anzeige Lieferverträge und Preisberechnungen
  • Berechnung des Erstattungsbetrages gemäß Mehrkostenregelung
  • Recherchefunktion zu wirkstoffgleichen Artikeln, Aut idem-Artikeln, Reimporten etc.

PK30x

Prüfjobbeschreibungen zu jedem Zeitpunkt verfügbar

Eine Reihe von Prüfprozessen in der Anwendung Rezept300 werden über Prüfjobs gesteuert. Mit PK30x werden die zugrunde liegenden fachlichen Prüfjobbeschreibungen gepflegt.

  • Anlegen, Bearbeiten und Exportieren von Prüfjobbeschreibungen
  • Anzeige der Änderungshistorie
  • Suche nach Prüfjobbeschreibungen
  • bereichsbezogene Pflege von Auswahllisten

SDMS

Recherche und Pflege von Stammdaten

  • Recherche und Anzeige von Versicherten-, Arzt- und Institutions-Daten
  • revisionssichere Änderung von Institutions-Daten aus dem SVI-Bestand
  • Vergabe von eigenen Kennzeichen (Pseudo-IKs) an Institutionen, die nicht im SVI-Bestand enthalten sind
  • Recherche von ICD10-Daten im systematischen Katalog und im Thesaurus

Makro Service

Automatisierung für Rezept300

  • voll- oder halbautomatisierte Korrektur von Beleg- und Positionsdaten
  • Veredelung von Daten durch Stammdaten oder Rabattaktualisierung
  • Export von Daten und Images
  • Erstellen von Anschreiben mit allen notwendigen Zusatzdokumenten
  • Generieren von Auswertungen und Berichten
  • Erzeugen von Prüfaufträgen oder PIC-Listen für die Arbeitsorganisation
  • individuelle Selektionen

OLAP-Cube

Maßgeschneidertes Controlling

  • Potenziale Ihrer Rezept300-Datenbasis erkennen und intelligent nutzen
  • neue Ansätze zur Qualitätssicherung, Kostenreduktion und Versorgungssteuerung finden
  • Analyse- und Berichtsprozesse der Fachabteilungen verbessern
  • maßgeschneidertes Controlling mit dem Cube Browser in Rezept300 bzw. mit Microsoft Excel